近期，全国多地遭遇暴雨侵袭，洪涝灾害频发。在与洪水的抗争中，人们除了要应对突发的自然灾害，还要警惕洪水可能引发的健康问题，尤其是皮肤病。洪水携带的大量污染物、长时间的浸泡以及潮湿闷热的环境，都为皮肤病的滋生提供了“温床”。今天，我们就来了解这些暴雨洪涝中常见的皮肤病，以及如何科学防范和应对。
问题一：暴雨洪涝后容易出现哪些皮肤病？
答：暴雨洪涝后常见的皮肤病主要与环境潮湿、病原体滋生、皮肤屏障受损这三个因素有关，最常见的有这几类。
1．浸渍性皮炎：是最常见的皮肤病，多因皮肤长期浸泡、摩擦导致。表现为浸泡部位皮肤发白、肿胀、起皱、糜烂，伴随瘙痒或疼痛。
2．接触性皮炎：洪水可能混入污水、化学物质或过敏原。皮肤接触污水之后会出现红斑，瘙痒明显。
3．真菌性皮肤病：潮湿的环境会加速真菌繁殖，这会导致手足癣、体股癣多发。真菌性的皮肤病多表现为环状红斑、脱屑、水疱，伴随明显瘙痒，容易反复发作。
4．细菌性皮肤病：如毛囊炎、疖、脓疱疮、丹毒等。在皮肤屏障受损后，洪水中携带的细菌（如金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌）容易通过破损皮肤入侵，导致毛囊或淋巴管等发炎。
5．虫咬皮炎：潮湿的环境同样也会导致蚊虫、跳蚤等滋生。被蚊虫叮咬后皮肤会出现红色丘疹、风团、水疱，通常伴剧烈瘙痒。
问题二：如何初步判断自己可能得了哪种暴雨洪水相关皮肤病？需要怎么处理？
答：不同皮肤病的症状有明显区别，我们可以通过“辨症状+看部位”初步判断。
1．皮肤浸渍发白发皱+疼痛糜烂(手/脚/小腿)：这种症状我们通常首先考虑浸渍性皮炎的可能性。可以用清水轻冲皮损，然后保持干燥，厚涂凡士林或氧化锌软膏隔离保护，穿宽松鞋袜减少摩擦。
2．洪水接触部位皮肤红斑+红疹+水疱+脱皮+瘙痒：可能是接触性皮炎。尽快用清水冲洗10分钟，外用炉甘石洗剂止痒，避免抓挠。
3．脚趾缝/腹股沟瘙痒+脱屑+环状红斑/水疱：高度怀疑真菌感染(足癣/股癣)。切记要保持患处干燥，同时外用抗真菌乳膏，严禁共用毛巾拖鞋，避免交叉感染。
4．围绕毛发生长的红色丘疹/脓疱(四肢/躯干)：可能是细菌性毛囊炎或疖肿。小脓疱可以外用莫匹罗星软膏，如果出现疖肿，切忌挤压；对于破溃后的创面，可覆盖无菌敷料。
5．暴露部位(四肢/颈部)出现风团样丘疹、水疱，剧痒，中心伴有有叮咬痕迹：很可能是虫咬皮炎。可以进行冷敷止痒，外涂炉甘石洗剂或激素药膏，避免抓破皮肤。
6．皮肤伤口+红肿热痛+流脓：提示外伤后继发细菌感染。可用碘伏消毒后覆盖抗菌敷料，同时前往医院就诊。
问题三：被暴雨洪水浸泡后的皮肤出现伤口怎么办？
答：伤口处理要遵循“清洁-消毒-保护”原则。对于轻度擦伤，可用生理盐水冲洗伤口，去除污物，再涂碘伏消毒，最后用无菌纱布或创可贴覆盖，保持干燥。对于较大伤口或出血，应先压迫止血，用干净毛巾或纱布按压伤口10～15分钟，止血后用生理盐水冲洗，涂碘伏，及时就医缝合或注射破伤风疫苗。如果伤口接触过污水，除清洁消毒外，要观察是否有红肿、流脓、疼痛加重等感染迹象，若出现感染迹象需及时就医，遵照医嘱决定是否需要口服抗生素抗感染治疗。
问题四：暴雨洪涝期间，如何科学预防皮肤病？
答：预防的核心是“减少接触+保护屏障+及时清洁”，具体可做好这几点。
1．减少直接接触：尽量穿防水鞋、长衣长裤，避免皮肤长时间泡在洪水中；若必须涉水，可提前在手足等易摩擦部位涂凡士林，形成“物理保护膜”。
2．及时清洁干燥：如若接触洪水之后，我们应该及时用清水冲洗皮肤，擦干后可涂爽身粉或保湿霜，保持皮肤干燥。
3．衣物鞋袜勤换：潮湿的衣物、鞋袜要及时更换，选择透气的棉质衣物，避免长时间穿着紧身衣裤。
4．防蚊虫叮咬：在不同的环境中可选择使用蚊帐、蚊香、驱蚊液，避免在草丛、污水边逗留，减少虫咬风险。
5．注意个人卫生：饭前便后洗手，不用脏手抓挠皮肤；皮肤有微小伤口时，及时用碘伏消毒，避免接触污水。
问题五：皮肤接触暴雨洪水后，该怎么正确清洁？
答：不当的清洁方法可能导致皮肤损伤加重，应按照下面的正确步骤进行清洁。
1．先冲后洗：先用流动的清水冲洗皮肤，冲掉表面的污物和病原体，避免用力搓揉。
2．温和清洁：可用温和的沐浴露或肥皂清洁，避免使用刺激性强的碱性肥皂或酒精，以免破坏皮肤屏障。
3．重点护理：手足等易浸渍部位冲洗后要彻底擦干，尤其指间、趾缝，可轻轻撑开晾干或用吹风机冷风吹干。
4．保湿修复：清洁后及时涂抹无刺激的保湿霜（如凡士林、尿素霜），帮助修复皮肤屏障。
问题六：听说洪水里可能有“钩端螺旋体”，皮肤接触会感染吗？有什么危险？
答：是的，洪水中确实存在这种风险！钩端螺旋体病是一种人畜共患的急性传染病，病原体存在于被鼠、猪等动物尿液污染的洪水或土壤中，可通过浸泡的皮肤微小伤口、黏膜（眼、鼻、口）侵入人体。初期症状像感冒，会出现高烧、头痛、全身酸痛（尤其小腿腓肠肌剧痛）、眼结膜充血。大多数感染者症状并不严重，在大约1周内康复；少数患者会出现黄疸、肺出血、肾功能衰竭、脑膜炎等致命性脏器损害。
问题7：特殊人群（老人、孩子、慢性病患者）需要额外注意什么？
答：这些人群身体抵抗力较差，患病的风险更高，需重点防护。
1．老年人：老年人皮肤屏障功能弱、感觉迟钝、常伴有基础病（如糖尿病），更易感染且感染后恢复慢、并发症风险高。对老年人需加强相关检查，稍有异常及时就医。
2．儿童：儿童皮肤娇嫩，好奇心强易接触脏水污物。对儿童要注意看管，避免玩水，一旦出现皮疹或发热尽早就医（警惕手足口病、麻疹等）。
3．慢性病患者(尤其糖尿病、自身免疫病、肾病、肝病等)：①糖尿病患者，下肢感觉减退，伤口难愈合，极易发生严重感染甚至坏疽。务必做好足部防护和检查。②自身免疫病患者，感染风险极高，病情易进展迅速。避免接触污染环境，加强防护，稍有不适立即就医。③皮肤病患者(如湿疹、银屑病)，洪水刺激易致原发病加重或继发感染。遵医嘱用药，加强皮肤保湿和屏障保护。
就诊小贴士
1．记录关键信息，如洪水接触时间、持续时间、皮肤最初症状及变化、自行处理措施。
2．清晰描述症状，如哪里不舒服？具体感觉（痒/痛/烧灼感）？皮疹的外观（红/肿/水疱/流脓）？有无发烧、乏力等？
3．告知医生自己的基础病史和过敏史。
4．配合医生检查，医生可能需要刮取皮屑做真菌镜检或取脓液做细菌培养等。
洪水带来的威胁远不止于房屋倒塌和道路中断，污水中的“皮肤健康隐患”同样不容小觑。认识这些常见皮肤病，掌握科学的防护、识别和初步处理方法，是灾后保护自己和家人健康的重要一环。请牢记“防护做在前，清洁是关键，异常早就医”。让我们从日常做起，关注皮肤健康，做好防护措施。
参考文献
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[5]崔勇,高兴华.《皮肤性病学》(第10版).人民卫生出版社.
供稿：中日友好医院皮肤科 住院医师 宁小荔 医师 王子仪
审核：国家健康科普专家库专家 中日友好医院皮肤科主任 主任医师 崔勇
来源： 中日友好医院
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