患者吕某，女，53岁，长期从事体力工作，近年来逐步出现食指的掌指关节疼痛、屈指不利，晨起最为明显，需要活动片刻才会有所好转，局部有压痛和硬结，食指屈伸活动时会产生弹响，遂至针灸科门诊就诊。
经诊治，诊断其为腱鞘炎，施行针灸治疗，1次治疗后，患者疼痛症状明显减轻，食指灵活度增加，患者惊叹不已。
什么是腱鞘炎？
腱鞘：为套在长肌腱周围的鞘管。多位于手足摩擦较大部位，如腕部、踝部、手指掌侧和足趾跖侧等处。
腱鞘的作用：把肌腱固定在骨面并保护起来，同时分泌滑液协助肌腱滑动。
腱鞘炎：从事家务劳动、长时间使用电脑和手机等，由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿，就形成了腱鞘炎。
发生在手部的腱鞘炎常是屈肌腱鞘炎，又称为弹响指或扳机指；若为拇指则是拇长屈肌腱鞘炎，又称为弹响拇；发生在腕部的腱鞘炎多为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又称为桡骨茎突腱鞘炎，握拳尺偏试验阳性。
腱鞘炎的针灸治疗方法——合谷刺法
《灵枢·官针》云：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹。”
操作方法：将毫针刺达肌肉层后，借助提插手法，将针退至浅层，再依次向左右两旁斜刺，使穴位内部针刺痕迹形如鸡足状的针刺方法。“肉之大会”为谷，意指肌肉丰厚部位。
作者供图
临床应用：此法不仅适用于腱鞘炎，亦可用于风湿痹痛、重症肌无力、肌肉痉挛、萎缩、肌筋膜炎等肌肉和软组织损伤疾病。
腱鞘炎的居家养护
休息：保持正确的工作姿势，避免长时间重复同一动作，减少手指的活动，使局部得到休息。
保暖：戴手套、注意保温，避免冷风、冷水等寒冷刺激。
热敷：用热毛巾敷患处，温度不宜过高，40摄氏度至50摄氏度为宜，每次热敷15分钟至20分钟，每日2次至3次。
揉按：用另一只手揉按腱鞘炎部位，揉按时要注意力度适中，不要过度用力，以免加重疼痛，每次揉按5分钟至10分钟，每日2次至3次。
功能锻炼：进行手指和手腕松弛及伸展运动，强壮肌肉，增强关节灵活性。
作者：杨海涛，吴立群，艾莉伟
（广州中医药大学第一附属医院，广州中医药大学第一附属医院白云医院）
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